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现代人中医进补之我见
在当代,生活水平不断提高的前提下,人们越来越注重自身的健康。然而在调理自身的过程中,大多数人都采用进补的方式来调理自身的状态。富有的阶层,各种参类、燕窝、虫草、鹿茸比比皆是,成为了他们不惜重金购买的“营养品”,而普通的大众,既有购买如“X白金”“XX金维他”之类的营养制品,也有进食党参黄芪一类的进补常见草药,“六味地黄丸”甚至可以成为“国药”,在全国颇受欢迎。不少医学人士讽刺当今的养生环境是“男子人人肾虚,女子月经不调”的状态。确实,人人进补正反映了当今人们偏执的养生理念。
那么,进补的方法是否正确,为什么会有这么多人选择进补呢?
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山西中医学院第二附属医院临床注意事项
由于一部分同学要在开学之后进行临床实践,因此在此整理一下注意事项,从而使大家马上进入临床的环境当中。
首先,明白你的目的
虽然你是计划去实习的,但请记住你要去做的第一件事是帮助老师(起码不要给老师添乱),其次才是去学习。不要指望老师会时时给你讲解,也不要让你的笔记等学习工作干扰了帮助老师的各种工作,务必把帮助老师放到第一位。
其次,是操作步骤
临床之前,带上你的白大褂(有时还需要带听诊器),要按时提前到达所在科室, 穿戴好你的白大褂,从抽屉里拿出普通处方、中医保处方、西医保处方,血压计、听诊器,登记本三类物品并放在你那边的桌子上(你那边的桌子是在背对门,正对窗户的那边)。然后,将脉枕放在老师那边桌子的桌边。
然后找到诊室里的暖壶,到门外的水房打一壶水。打开窗户通风透气。
待老师来了以后记得问好哦:)
病人来了以后,先给病人问好并请病人填写好诊疗手册首页的姓名、年龄、住址及工作单位三项,并请病人在这了手册最上边写下自己的联系电话。然后依据相关信息进行登记。然后将诊疗手册的首页和第一页的日期填好,将挂号凭据按切割线折叠,将短头放在外面夹入诊疗手册之中。然后正面冲向老师放在老师一边的桌子上让老师一伸手即可取用。注意排号的时候将后来的病人的诊疗手册放在最下面。
《==设置合适的诊疗手册现在可以开始注意病人的陈述和老师的诊治过程了。这时,建议做一些笔记。eXrld的笔记分这几个项目:病人基本情况(性别、年龄),主诉(病情的主要矛盾),症状(病人的陈述、现病史、既往病史、生活史),体征(老师所发现到的东西,主要是舌象和脉象),印象(老师所下的判断),处置(老师所下的检验单,所开的药,所嘱咐的事情)。
当老师诊察的步骤完成之后,会在诊疗手册上开方,这时候,你需要准备处方。先问清楚病人是否具有医保从而知道是否使用医保处方,然后询问病人选择饮片还是颗粒剂(服用便捷,不用煎药),如果选择颗粒剂,需要告知病人价格会比饮片贵25%~35%。然后将处方的前记依据刚才登记的信息写好(医院的名称是第二中医院),如果是使用医保的病人询问病人的医保号和工作单位,并如实填写到医保处方上。紧挨最下边的横线上边写好“水煎服日一剂,早晚分服。”如果是颗粒剂,则写为“水冲服”。医师签名栏靠上一些的右上角写下老师的专家号(记住给老师留下签名的地方)。
当老师开完方后,拿到老师的处方并准确写下药方。这时可以顺便看看老师诊断的体征是否和自己判断的相同,完善自己登记的信息(有时候时间紧你会来不及登记病人信息),并且将老师判断的病名和症型写入“诊断”栏中。将药物一行四个整齐地填写在中间的空白中,第一个药物名要从“R”字的右下角开始。药物名和药物用量一定要填写清楚,以若有涂改则需要老师签字。错误三处以上请重写药方。认不清的药物一定要问清楚老师再写。然后将处方交由老师签字,最后将药方和诊疗手册递给病人。
等到全部工作做完下班的时候,将所有的东西归为原位,将处方、脉诊等放到抽屉里放好,窗户关闭。关门时有一个技巧——你将门把向上一提门就会锁上:)
之后,有一些注意事项
如果处方有错误,会扣去老师的分数,所以处方一定不能写错,即使老师不注意也应该尽量使处方符合规定。常见的错误有以下几点:
1.诊断处没写症型。
2.用药处存在涂改没签字,或签字没钱全,没签日期。
3.用药处涂改超过三处。
4.处方后记没有填写。
有时医院会发下相关的文件要求老师学习,此时一定要认真将其中的条目记忆并注意起来。
以下是标准的药方样式:


最最关键的一件事:学会一个简单的谎言
如果碰到有人问你你在干什么,你一定要说——你在见习。因为实习需要办理相关的手续,但见习不用。见习是指学生在学过中诊、中药等科目之后到临床去实践,这是极短期的,与我们要去做的事有些不同。而没有手续的实习是不符合规定的。
以上,大体是临床所需要学会和注意的主要信息了,更多的细节需要大家在临床过程中自己感悟和注意,在此不再详谈。祝大家临床上有丰厚的收获!
本文用菊子曰发布
