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  • 现代人中医进补之我见

    2010-10-13

    在当代,生活水平不断提高的前提下,人们越来越注重自身的健康。然而在调理自身的过程中,大多数人都采用进补的方式来调理自身的状态。富有的阶层,各种参类、燕窝、虫草、鹿茸比比皆是,成为了他们不惜重金购买的“营养品”,而普通的大众,既有购买如“X白金”“XX金维他”之类的营养制品,也有进食党参黄芪一类的进补常见草药,“六味地黄丸”甚至可以成为“国药”,在全国颇受欢迎。不少医学人士讽刺当今的养生环境是“男子人人肾虚,女子月经不调”的状态。确实,人人进补正反映了当今人们偏执的养生理念。

    那么,进补的方法是否正确,为什么会有这么多人选择进补呢?
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    作者:eXrld | 分类目录:中医临床心得 | 标签:
  • 山西中医学院第二附属医院临床注意事项

    2010-02-24

    由于一部分同学要在开学之后进行临床实践,因此在此整理一下注意事项,从而使大家马上进入临床的环境当中。

    首先,明白你的目的

    虽然你是计划去实习的,但请记住你要去做的第一件事是帮助老师(起码不要给老师添乱),其次才是去学习。不要指望老师会时时给你讲解,也不要让你的笔记等学习工作干扰了帮助老师的各种工作,务必把帮助老师放到第一位。

    其次,是操作步骤

    临床之前,带上你的白大褂(有时还需要带听诊器),要按时提前到达所在科室, 穿戴好你的白大褂,从抽屉里拿出普通处方、中医保处方、西医保处方,血压计、听诊器,登记本三类物品并放在你那边的桌子上(你那边的桌子是在背对门,正对窗户的那边)。然后,将脉枕放在老师那边桌子的桌边。

    然后找到诊室里的暖壶,到门外的水房打一壶水。打开窗户通风透气。

    待老师来了以后记得问好哦:)

    病人来了以后,先给病人问好并请病人填写好诊疗手册首页的姓名、年龄、住址及工作单位三项,并请病人在这了手册最上边写下自己的联系电话。然后依据相关信息进行登记。然后将诊疗手册的首页和第一页的日期填好,将挂号凭据按切割线折叠,将短头放在外面夹入诊疗手册之中。然后正面冲向老师放在老师一边的桌子上让老师一伸手即可取用。注意排号的时候将后来的病人的诊疗手册放在最下面。

          《==设置合适的诊疗手册

    现在可以开始注意病人的陈述和老师的诊治过程了。这时,建议做一些笔记。eXrld的笔记分这几个项目:病人基本情况(性别、年龄),主诉(病情的主要矛盾),症状(病人的陈述、现病史、既往病史、生活史),体征(老师所发现到的东西,主要是舌象和脉象),印象(老师所下的判断),处置(老师所下的检验单,所开的药,所嘱咐的事情)。

    当老师诊察的步骤完成之后,会在诊疗手册上开方,这时候,你需要准备处方。先问清楚病人是否具有医保从而知道是否使用医保处方,然后询问病人选择饮片还是颗粒剂(服用便捷,不用煎药),如果选择颗粒剂,需要告知病人价格会比饮片贵25%~35%。然后将处方的前记依据刚才登记的信息写好(医院的名称是第二中医院),如果是使用医保的病人询问病人的医保号和工作单位,并如实填写到医保处方上。紧挨最下边的横线上边写好“水煎服日一剂,早晚分服。”如果是颗粒剂,则写为“水冲服”。医师签名栏靠上一些的右上角写下老师的专家号(记住给老师留下签名的地方)。

    当老师开完方后,拿到老师的处方并准确写下药方。这时可以顺便看看老师诊断的体征是否和自己判断的相同,完善自己登记的信息(有时候时间紧你会来不及登记病人信息),并且将老师判断的病名和症型写入“诊断”栏中。将药物一行四个整齐地填写在中间的空白中,第一个药物名要从“R”字的右下角开始。药物名和药物用量一定要填写清楚,以若有涂改则需要老师签字。错误三处以上请重写药方。认不清的药物一定要问清楚老师再写。然后将处方交由老师签字,最后将药方和诊疗手册递给病人。

    等到全部工作做完下班的时候,将所有的东西归为原位,将处方、脉诊等放到抽屉里放好,窗户关闭。关门时有一个技巧——你将门把向上一提门就会锁上:)

    之后,有一些注意事项

    如果处方有错误,会扣去老师的分数,所以处方一定不能写错,即使老师不注意也应该尽量使处方符合规定。常见的错误有以下几点:

    1.诊断处没写症型。

    2.用药处存在涂改没签字,或签字没钱全,没签日期。

    3.用药处涂改超过三处。

    4.处方后记没有填写。

    有时医院会发下相关的文件要求老师学习,此时一定要认真将其中的条目记忆并注意起来。

    以下是标准的药方样式:

    最最关键的一件事:学会一个简单的谎言

    如果碰到有人问你你在干什么,你一定要说——你在见习。因为实习需要办理相关的手续,但见习不用。见习是指学生在学过中诊、中药等科目之后到临床去实践,这是极短期的,与我们要去做的事有些不同。而没有手续的实习是不符合规定的。

    以上,大体是临床所需要学会和注意的主要信息了,更多的细节需要大家在临床过程中自己感悟和注意,在此不再详谈。祝大家临床上有丰厚的收获!

    菊子曰 本文用菊子曰发布
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