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医林进阶——阴阳五行脉法篇
说起脉法来，小夏的经验其实并不多。在这个学期之前，小夏对脉法的体悟少的可怜，一直以来都没有把诊脉当做一个必要的诊断方法来用，而是如高老师所说：诊脉结果与问诊等下的结论不冲突，便可以用药。直到这个学期在一气周流理论的指导下学习了阴阳五行脉法，才在脉法上有了很大的进步。现在小夏诊病，已然是三指一搭，便可以作出基本诊断，接着描述症状，若得到病人的赞同，才会继续诊治。单单凭脉辩证处方小夏也有不止一次的经历，从脉学角度打破问诊结论也时能出奇制胜，直达病机。诚如刘建立老师所说：脉诊提供的是最后一次对病情正确诊断的机会。那么小夏在这里把自己对脉学学习的体会与大家分享，欢迎各种拍砖。
学习脉学，首先要确信两个信念，即“脉诊是真的”和“脉诊并不难”。
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医林进阶——各学派入门篇
曾有一些同学问过小夏当如何形成自己的诊治思路。小夏对此的回答是：先学一家吧。当把某一学派的诊疗思路学会，你也就形成你自己的诊治思路了。
之所以这样说，缘于现行的课本都是“集各家之大成者”，又兼夹以现代人的观念和思路（当然并不是说不好）。集各家之大成，也就意味着丧失了各家的特色。缘于着眼点不同，各家的理论常常在表面上有所矛盾。而兼以现代观点，小夏便认为少了古人的思维特色。何以这样说？君不见现代中医学的课本上的编排多为分类的形式呈现，讲临床上的不同情况条条框框划分出来，让使用的人也在诊治上需要将其套在临床遇到的病情，然后再按图索骥地找到相应的方法进行治疗。于是方剂书以解表剂、清热剂划分，温病学上以春温、暑温类证，内科书以咳嗽、胃痛写就，符合我们的记忆方式，却常常让我们在临床中难以下手，毕竟病人的病可不是按照课本生的。
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医林进阶——临床入门篇（医案篇）
据说，许多中医毕业生不会诊病处方（尽管小夏认为这是扯淡），原因是缺乏临床思路。根据小夏的体会，学习临床思路的最快方法，除了跟师抄方学习之外，就是阅读还原临床思路的文体——医案了。但是由于医案类的书名目众多，不乏阅读难度比较高的作品，若入门时没有选择到合适的书反而易使人对医案类书望而生畏。小夏从自己度过的几本医案中选取一些优秀的作品，按照难度循序渐进的顺序进行介绍，给大家一个可供参考的思路。
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《医林进阶》系列文章
接下来，小夏将连载一系列文章，凭依自己的经验，总结出不同于学院派的学习路线。如果你还打算死守学校安排的课程，那大可不必继续往下看。如果想在学校的课程基础上再进行有目标、有计划的课外自主学习，那么小夏接下来的文章供你参考。
首先，本系列文章的学习起点是学好基础三项（中基、中诊、中药），如果这三门课还有折扣，建议下功夫重读，否则读接下来的书会比较艰涩，也不利于建立自己比较清晰的思路。
其次，本系列文章的特点是以书为领，即本系列的文章实际上是按照一定的思路将几本书串起来，从而提供自主学习的方向。所推荐的书小夏全部都或粗或精地度过，是小夏从自己度过的书中精选整理的一部分，相对来说是同类书中比较优秀的书目，质量相对有保证。
最后，本系列的文章仅供参考。小夏毕竟只是一个仅学中医两年多的普通中医学生，所以读过的书非常有限，见识更是短浅。因此既不能保证推荐的书目本本精品，也不能保证规划的学习路线步步精当。请阅读的各位结合自己的经验和理解来看待，更希望不吝赐教，指点小夏不当之一二。
本套文章本来是给徒弟所总结的学习路线，奈何因为这样或者那样的原因，打算一并写出来发在eXrld之上，充实自己的独立博客。
谨以本系列文章献给我的徒弟、学习小组的诸位以及李妖孽（说你呢，就是给你看的）。
文章篇目：临床入门篇（医案篇）、各学派入门篇、中药方剂篇、脉法篇。
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小夏2011年学习临证总结
今天推友@Formoom给我打电话，说我一年都没有更新eXrld了。确实这样占着服务器资源不更新是极大的浪费，小夏就打算最近更新几篇文章，也好给个理由把域名和主机继续续费下去~
到现在算起来，开始处方治病搞临床，有了将近一年的时间。不过其实处理的病人并不多，这么长的时间也只处理过60多个病人，记录在案的是42个（其他大多是随手处理或者是急症，事后记不清详细的情况，也就没有再往本上记录），量很少，还比不上高老师一天的处方量^_^。今天稍微把这些病人的情况回顾一下，也算是看看一下自己这段时间的成长历程。
实际记录在案的病案共42个，其中外感病有18个，剩下的都是杂病（本来觉得自己以看外感为主，怎么最后是个这么囧的结果？）。
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升降出入调脏腑
脏腑辨证是中医学一个重要的辨证体系，通过脏腑辨证，我们可以将大多疾病归于某一脏腑之上，那么在裁定治法时，我们所要做的就是恢复脏腑的正常功能，疾患便自然消去。除了基本治法之外，在进行脏腑调治时，我们必须注意脏腑的升降协调之性，在临床诊疗过程当中，兼顾阴阳两面的调整，则易取得奇效。在升降问题上的调治，可以从三个地方着手，分别为单个脏腑调治、脏腑系统调治、脏脏系统调治。 -
郁火浅论
小夏在临床工作之上，常见外感病人在服银翘散、VC银翘片等药剂后，反致暴哑，风热袭肺乃致痰热壅肺之病人，自己也反复亲身体验，深受其害。病发时，见症状为流清涕，微恶寒，主症咽痒不适，一二日后可干痛伴咳，舌边尖偶见红，且渴喜热饮，大体呈一派寒热错杂之象。后来小夏以火神观点为指导，去银翘散之苦寒药，合一味干姜治用，每疗效如神，一剂尽愈此病，便以为本特此为中寒上热之病，若投苦寒之品更伤中阳，则使上方火热亢盛，故用此方，但此理方难解有见外感风寒之象。后见北京友人治此病以麻桂各半合石膏以治，亦见奇效，故而后引入“郁火”之概念，认为此即外感风寒后，局部郁热而后，便见局部热象。
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《伤寒》经方临证应用法浅析
《伤寒杂病论》被奉为中医经典，其内容在1800年以来一直都在知道中医在临床上的诊断与治疗。但是如何以一种有效的方式将《伤寒杂病论》运用在临床上，进而知道中医的诊疗实践呢？
目前学界对于《伤寒》——或者扩大到整个经方体系——的运用方法，大体具有两种：方证相应体系和传统的理法方药体系。 Read More »
