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  • 医林进阶——各学派入门篇

    2012-01-24

    曾有一些同学问过小夏当如何形成自己的诊治思路。小夏对此的回答是:先学一家吧。当把某一学派的诊疗思路学会,你也就形成你自己的诊治思路了。

    之所以这样说,缘于现行的课本都是“集各家之大成者”,又兼夹以现代人的观念和思路(当然并不是说不好)。集各家之大成,也就意味着丧失了各家的特色。缘于着眼点不同,各家的理论常常在表面上有所矛盾。而兼以现代观点,小夏便认为少了古人的思维特色。何以这样说?君不见现代中医学的课本上的编排多为分类的形式呈现,讲临床上的不同情况条条框框划分出来,让使用的人也在诊治上需要将其套在临床遇到的病情,然后再按图索骥地找到相应的方法进行治疗。于是方剂书以解表剂、清热剂划分,温病学上以春温、暑温类证,内科书以咳嗽、胃痛写就,符合我们的记忆方式,却常常让我们在临床中难以下手,毕竟病人的病可不是按照课本生的。

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    作者:eXrld | 分类目录:中医临床心得 | 标签:
  • 医林进阶——临床入门篇(医案篇)

    2012-01-20

    据说,许多中医毕业生不会诊病处方(尽管小夏认为这是扯淡),原因是缺乏临床思路。根据小夏的体会,学习临床思路的最快方法,除了跟师抄方学习之外,就是阅读还原临床思路的文体——医案了。但是由于医案类的书名目众多,不乏阅读难度比较高的作品,若入门时没有选择到合适的书反而易使人对医案类书望而生畏。小夏从自己度过的几本医案中选取一些优秀的作品,按照难度循序渐进的顺序进行介绍,给大家一个可供参考的思路。

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    作者:eXrld | 分类目录:中医临床心得 | 标签:
  • 《医林进阶》系列文章

    2012-01-20

    接下来,小夏将连载一系列文章,凭依自己的经验,总结出不同于学院派的学习路线。如果你还打算死守学校安排的课程,那大可不必继续往下看。如果想在学校的课程基础上再进行有目标、有计划的课外自主学习,那么小夏接下来的文章供你参考。

    首先,本系列文章的学习起点是学好基础三项(中基、中诊、中药),如果这三门课还有折扣,建议下功夫重读,否则读接下来的书会比较艰涩,也不利于建立自己比较清晰的思路。

    其次,本系列文章的特点是以书为领,即本系列的文章实际上是按照一定的思路将几本书串起来,从而提供自主学习的方向。所推荐的书小夏全部都或粗或精地度过,是小夏从自己度过的书中精选整理的一部分,相对来说是同类书中比较优秀的书目,质量相对有保证。

    最后,本系列的文章仅供参考。小夏毕竟只是一个仅学中医两年多的普通中医学生,所以读过的书非常有限,见识更是短浅。因此既不能保证推荐的书目本本精品,也不能保证规划的学习路线步步精当。请阅读的各位结合自己的经验和理解来看待,更希望不吝赐教,指点小夏不当之一二。

    本套文章本来是给徒弟所总结的学习路线,奈何因为这样或者那样的原因,打算一并写出来发在eXrld之上,充实自己的独立博客。

    谨以本系列文章献给我的徒弟、学习小组的诸位以及李妖孽(说你呢,就是给你看的)。

    文章篇目:临床入门篇(医案篇)、各学派入门篇、中药方剂篇、脉法篇。

    作者:eXrld | 分类目录:中医临床心得 | 标签:
  • 小夏2011年学习临证总结

    2012-01-15

    今天推友@Formoom给我打电话,说我一年都没有更新eXrld了。确实这样占着服务器资源不更新是极大的浪费,小夏就打算最近更新几篇文章,也好给个理由把域名和主机继续续费下去~

    到现在算起来,开始处方治病搞临床,有了将近一年的时间。不过其实处理的病人并不多,这么长的时间也只处理过60多个病人,记录在案的是42个(其他大多是随手处理或者是急症,事后记不清详细的情况,也就没有再往本上记录),量很少,还比不上高老师一天的处方量^_^。今天稍微把这些病人的情况回顾一下,也算是看看一下自己这段时间的成长历程。

    实际记录在案的病案共42个,其中外感病有18个,剩下的都是杂病(本来觉得自己以看外感为主,怎么最后是个这么囧的结果?)。

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    作者:eXrld | 分类目录:中医临床心得 | 标签:
  • 【转】如何看病

    2011-09-25

    如何看病(-):该看不该看.
    1. 我不想讨论医疗制度如何如何,只是在现有的条件下,尽可能帮助需要医疗救助的人,使人们看病的效率更高。
    2. 请质疑任何从网络上获取的医学知识,包括本blog
    3. 欢迎传播

    问题1: 该看不该看.

    人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强,显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。
    不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。
    如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊。这是个问题。
    1. 如果器官的功能受损,需要立即就诊:
    眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍。。。值得注意的是,人类有许多器官是双份的,比如眼睛、耳朵。。有些人一只眼睛的视力突然下降,另一只却完好,有可能忽略了坏眼的问题。
    2. 不能忍受的疼痛。
    疼痛是身体发出的火警,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。
    3. 反复发作的不适
    老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。
    对了,最重要的是——自己的年龄,>50岁的,最好去看看,免除后患。
    4. 已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化。
    大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。
    5. 别人看出来的疾病
    通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的)
    典型的是结膜下出血。一般是“白眼珠”上有鲜红的血迹,自己毫无感觉,不疼不痒视力不降,通常是照镜子或者是被其他人发现,这种不是“眼底出血”,这种是“白眼珠”上的细小血管破了,跟磕青了没什么区别。咳嗽、便秘、揉眼睛。。。都可能引起。
    ===
    定期体检是必要的。
    自己的身体只有自己保护,兄弟靠不住、组织靠不住。

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    作者:eXrld | 分类目录:医学热点与常识 | 标签:
  • 升降出入调脏腑

    2011-02-27
    脏腑辨证是中医学一个重要的辨证体系,通过脏腑辨证,我们可以将大多疾病归于某一脏腑之上,那么在裁定治法时,我们所要做的就是恢复脏腑的正常功能,疾患便自然消去。除了基本治法之外,在进行脏腑调治时,我们必须注意脏腑的升降协调之性,在临床诊疗过程当中,兼顾阴阳两面的调整,则易取得奇效。在升降问题上的调治,可以从三个地方着手,分别为单个脏腑调治、脏腑系统调治、脏脏系统调治。
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  • 郁火浅论

    2011-02-27

    小夏在临床工作之上,常见外感病人在服银翘散、VC银翘片等药剂后,反致暴哑,风热袭肺乃致痰热壅肺之病人,自己也反复亲身体验,深受其害。病发时,见症状为流清涕,微恶寒,主症咽痒不适,一二日后可干痛伴咳,舌边尖偶见红,且渴喜热饮,大体呈一派寒热错杂之象。后来小夏以火神观点为指导,去银翘散之苦寒药,合一味干姜治用,每疗效如神,一剂尽愈此病,便以为本特此为中寒上热之病,若投苦寒之品更伤中阳,则使上方火热亢盛,故用此方,但此理方难解有见外感风寒之象。后见北京友人治此病以麻桂各半合石膏以治,亦见奇效,故而后引入“郁火”之概念,认为此即外感风寒后,局部郁热而后,便见局部热象。

    作者:eXrld | 分类目录:中医临床心得 | 标签:
  • 2010年末总结

    2010-12-31

    嗯嗯,2010年也这么过去了,我们离2012又近了一步。不过这一年里,小夏的变化可是不少,所以也要在这里细说细说。毕竟一年过去了,也稍微点点自己干了什么。

    首先当然是说专业课方面的东西了。小夏自问在中医学里还是学得比较不错的。经历了大一第二学期死去活来的痛苦之后,终于把中药学和中诊学这两门要人命的课程拿下来了。只不过学习的过程……真TMD的痛苦,到学期末已然崩溃掉了,幸亏我一般不仅靠期末复习,嗯嗯,成绩还不错O(∩_∩)O~进入到大二的第一学期之后,终于是稍稍有点基础打底了,所以也有些余力能够多看一些书了。看看这个学期看了什么书:伤寒方面看了《注解伤寒论》《伤寒述义》《胡希恕讲伤寒杂病论》《思考中医》,病案看了高建忠老师的《临证传心与诊余静思》,然后还看了黄煌老师的《经方的魅力》,余国俊的《我的中医之路》,在中医学的中医思想方面有了一定程度的进步,眼界要开阔很多。但是……貌似现在基础理论没有跟上。

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    作者:eXrld | 分类目录:生活杂记 | 标签: